Diferencia entre revisiones de «Enfermedad pulmonar obstructiva crónica»
| Línea 20: | Línea 20: | ||
*Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo. | *Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo. | ||
*Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada. | *Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada. | ||
== Clasificación == | |||
La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ha categorizado los estadios de la EPOC en: | |||
*'''0:''' En riesgo. espirometría normal, síntomas crónicos como tos, expectoración. En la última revisión del año 2006, el estadio 0 se ha retirado al no existir evidencia de que los pacientes con espirometría normal y pocos síntomas evolucionen a estadio I. | |||
*'''I:''' Leve ('''FEV1/FVC''' < 70%; '''FEV1''' > 80% predicho, con o sin síntomas crónicos) | |||
*'''II:''' Moderada ('''FEV1/FVC''' < 70%; 50% < '''FEV1''' < 80% predicho, con o sin síntomas crónicos como tos, expectoración, disnea) | |||
*'''III:''' Severa ('''FEV1/FVC''' < 70%; 30% < '''FEV1''' < 50% predicho, con o sin síntomas crónicos | |||
*'''IV:''' Muy severa ('''FEV1/FVC''' < 70%; FEV1 < 30% predicho o '''FEV1''' < 50% predicho más insuficiencia respiratoria crónica (PaO2 < 60 mmHg) | |||
'''FEV1''': Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada. | |||
'''Relación FEV1/FVC:''' Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer segundo. | |||
== Síntomas == | == Síntomas == | ||
Revisión del 23:30 21 may 2010
Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar. Se caracteriza por la presencia de liquido que causa obstrucción o limitación crónica y no completamente reversible en el flujo aéreo pulmonar.
Hay dos formas principales de EPOC:
- Bronquitis crónica, definida por una tos prolongada con moco.
- Enfisema, definida por la destrucción de los pulmones con el tiempo.
La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones.
Etiología
La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más fume la persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC, aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad.
En raras ocasiones, los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden desarrollar enfisema.
Factores de riesgo
Otros factores de riesgo para EPOC son:
- Eposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo.
- Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo.
- Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada.
Clasificación
La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ha categorizado los estadios de la EPOC en:
- 0: En riesgo. espirometría normal, síntomas crónicos como tos, expectoración. En la última revisión del año 2006, el estadio 0 se ha retirado al no existir evidencia de que los pacientes con espirometría normal y pocos síntomas evolucionen a estadio I.
- I: Leve (FEV1/FVC < 70%; FEV1 > 80% predicho, con o sin síntomas crónicos)
- II: Moderada (FEV1/FVC < 70%; 50% < FEV1 < 80% predicho, con o sin síntomas crónicos como tos, expectoración, disnea)
- III: Severa (FEV1/FVC < 70%; 30% < FEV1 < 50% predicho, con o sin síntomas crónicos
- IV: Muy severa (FEV1/FVC < 70%; FEV1 < 30% predicho o FEV1 < 50% predicho más insuficiencia respiratoria crónica (PaO2 < 60 mmHg)
FEV1: Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada. Relación FEV1/FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer segundo.
Síntomas
- Tos con moco.
- Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve.
- Fatiga.
- Infecciones respiratorias frecuentes.
- Sibilancias.
Dado que los síntomas de EPOC se desarrollan lentamente, es posible que algunas personas no tengan conciencia de que están enfermas.
Diagnóstico
El mejor examen para la EPOC es una prueba simple de la función pulmonar llamada espirometría que consiste en soplar con tanta fuerza como uno pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad pulmonar. El examen puede interpretarse inmediatamente y no implica ejercicio, muestras de sangre ni exposición a la radiación.
Usar un estetoscopio para auscultar los pulmones también puede servir, aunque algunas veces los pulmones suenan normalmente incluso cuando la EPOC está presente.
Las imágenes de los pulmones (como radiografías y tomografías computarizadas) pueden ser útiles, pero algunas veces parecen normales incluso cuando una persona tiene EPOC.
Algunas veces, es necesario hacer un examen de sangre (llamado “gasometría arterial”) para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Pronóstico
Esta afección es una enfermedad prolongada (crónica) que empeorará más rápidamente si uno sigue fumando.
Los pacientes con EPOC grave tendrán dificultad para respirar con la mayoría de las actividades y estarán hospitalizados con mayor frecuencia. Estos pacientes deben hablar con su médico respecto al uso de respiradores y cuidados paliativos terminales.
Complicaciones
- Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
- Necesidad de un respirador y oxigenoterapia.
- Insuficiencia cardíaca derecha o cor pulmonale (inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca debido a enfermedad pulmonar crónica)
- Neumonía.
- Neumotórax.
- Pérdida considerable de peso y desnutrición.
Prevención
El hecho de no fumar previene la mayoría de los casos de EPOC. Pregúntele al médico o profesional de la salud respecto a programas para dejar de fumar. También hay disponibilidad de medicamentos que ayudan a dejar el hábito del cigarrillo y los medicamentos son más efectivos si una persona está motivada para dejar de fumar.
