Tracoma

Es una infección bacteriana del ojo.

Etiología

El tracoma es causado por infección con la bacteria Chlamydia trachomatis. La primera forma es por transmisión de ojo a ojo, secreciones de la garganta o por el contacto con objetos contaminados, como toallas o prendas de vestir. Además, ciertas moscas pueden transmitir la bacteria, y está causado por Chlamydia Trachomatis con los serotipos A, B o C.

La segunda forma es la infección del ojo por transmisión sexual por los serotipos D, E, F, G, H, I, J, K, indistinguible en las fases inflamatorias tempranas del tracoma endémico. Los casos suaves son normalmente llamados conjuntivitis de inclusión, pero el término paratracoma se aplica convenientemente a la totalidad del espectro de resultados problemáticos de las infecciones del ojo con transmisión sexual.

La Chlamydia Trachomatis también infecta los recién nacidos durante el parto y causa conjuntivitis, neumonía e infecciones gastrointestinales.

Esta enfermedad se presenta en todo el mundo, principalmente en zonas rurales de países en desarrollo y afecta con frecuencia a los niños, aunque es posible que las consecuencias de la cicatrización no se observen hasta una edad posterior en la vida.

El tracoma se propaga a través del contacto directo con el ojo o nariz infectados,

Síntomas

Los síntomas comienzan de 5 a 12 días después de haber estado expuesto a la bacteria. La afección comienza lentamente como una inflamación del tejido que recubre los párpados (conjuntivitis u "ojo rojo") que, sin tratamiento, puede conducir a cicatrización.

Los síntomas pueden abarcar:

• Opacidad de la córnea.
• Secreción ocular.
• Inflamación de los ganglios linfáticos justo delante de las orejas.
• Párpados inflamados.
• Pestañas invertidas.

Etapas

• Inflamación tracomatosa folicular: Enfermedad activa importante, que ha de tratarse con antibióticos tópicos.
• Inflamación tracomatosa intensa: Enfermedad activa intensa que necesita tratamiento y vigilancia; constituye el grupo de riesgo que puede culminar en ceguera tracomatosa.
• Cicatrización tracomatosa: Presencia de cicatrización que indica una enfermedad inflamatoria en curso o anterior.
• Triquiasis tracomatosa: Se trata de una lesión potencialmente discapacitante, es una triquiasis que necesita cirugía.
• Opacidad corneal: Opacidad corneal causada por el tracoma; es una lesión discapacitante.

Diagnóstico

Un examen ocular puede revelar cicatrización en el interior del párpado superior, enrojecimiento de la parte blanca de los ojos y crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en la córnea.

Se necesitan pruebas de laboratorio para identificar y detectar con precisión la bacteria y diagnosticar el tracoma.

Pronóstico

El tratamiento oportuno antes del desarrollo de cicatrización y deformidades de los párpados tiene un excelente pronóstico.

Complicaciones

Si los párpados se irritan de manera severa, las pestañas pueden invertirse y rozar la córnea, lo cual puede causar úlceras en los ojos, cicatrices adicionales, pérdida de visión y posiblemente ceguera.

Prevención

El mejoramiento de las condiciones sanitarias y evitar compartir elementos como toallas son medidas importantes para limitar la propagación del tracoma.