Dermatitis herpetiforme
Conocida también como enfermedad de Duhring-Brocq esta afección cutánea está relacionada con la Celiaquía. Se trata de una enfermedad de naturaleza inflamatoria y autoinmune. Está caracterizada por la aparición de lesiones cutáneas polifórmicas y muy puriginosas (que causan picor). Variados estudios han demostrado que se trata de una enfermedad cutáneo intestinal gatillado por el consumo de gluten, siendo su tratamiento el consumo estricto de una dieta sin gluten. No tiene ninguna relación con el Virus Herpes,el nombre Herpetiforme se debe a la forma en que se agrupan las lesiones la cual es similar a la causada por este virus.
Etiología
La dermatitis herpetiforme es una patología autoinmune de la Piel, causada por depósitos de inmunoglobulina A (IgA) en las papilas dérmicas. Esta dermatitis tiene estrecha relación con la Celiaquía o Enfermedad Celiaca. Por lo tanto el factor desencadenante de esta respuesta inmunológica es el gluten.
Historia
En 1884 el médico Louis Dühring describió por primera vez esta patología con presencia de lesiones cutáneas como dermatitis herpetiforme. Luego en 1888 Brocq informó sobre lesiones similares como dermatitis pruriginosa polimórfica, posteriormente admitió que se trataba de la misma patología descrita por Dühring, actualmente la dermatitis herpetiforme también se le conoce como Enfermedad de Dühring-Brocq. En el año 1966 Marks relacionó esta patología con síntomas intestinales, y en 1967 Fry la asoció finalmente con la intolerancia al gluten.
Síntomas
- Lesiones cutáneas pruriginosas (Ampollas) que pueden aparecer en espalda, glúteos, codos o rodillas.
- Prurito
En algunas personas se manifiestan también síntomas intestinales debido al consumo de gluten tales como:
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
- Distensión o gases.
Diagnóstico
- Biopsia de piel
- Prueba de inmunofluorescencia directa.
- También se pueden indicar exámenes para el diagnóstico de Celiaquía si existe sospecha de esta patología asociada.
Tratamiento
El tratamiento habitual consiste en el uso de un antibiótico Dapsona. En pacientes con poca tolerancia a la Dapsona se pueden indicar sulfonas, como la sulfasalazina. También se indica una dieta libre de gluten, de manera de ir controlando la enfermedad y evitar posibles complicaciones.
Pronóstico
Esta Dermatitis es una patología de buen pronóstico si se sigue el tratamiento adecuado.
Complicaciones
Dentro de las posibles complicaciones se encuentran:
- Si no se sigue el tratamiento indicado para la dermatitis herpetiforme, podría desarrollarse un Linfoma intestinal
- Enfermedad autoinmune de la tiroides .
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Véase También |
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