Equimosis
Equimosis (también llamado moretón o contusión) es el sangrado dentro de la piel o las membranas mucosas, debido a la ruptura de vasos sanguíneos como consecuencia de haber sufrido algún golpe. Es el tipo más leve de traumatismo. Popularmente es conocido como cardenal o moretón por la coloración que adquiere la piel en la zona afectada. La equimosis es un tipo leve de hematoma.
Se entiende por equimosis un área de sangrado grande, de más de un centímetro de diámetro. Si el sangrado sólo abarca pequeños puntos se llama petequias.
Etiología
- Lesión o traumatismo.
- Reacción alérgica.
- Trastornos autoinmunitarios.
- Infección o enfermedad viral que afecta la coagulación de la sangre.
- Trombocitopenia.
- Tratamiento médico, incluyendo radiación y quimioterapia.
- Medicamentos antiplaquetarios como clopidogrel (Plavix).
- Hematoma o moretón.
- Parto (petequias en el recién nacido).
- Envejecimiento de la piel.
- Púrpura trombicitopénica idiopática (petequias y púrpura).
- Púrpura de Henoch-Schoenlein (púrpura).
- Leucemia.
- Medicamentos.
- Anticoagulantes, como warfarina o heparina.
- Aspirina.
- Esteroides.
- Septicemia.
Evolución
La equimosis cambia de color por transformación de la hemoglobina que se inicia con un color violáceo.
Evolución Cromática:
- Violacea 1 a 3 días.
- Negro 3 a 6 días.
- Azul 6 a 9 días.
- Verde 9 a 12 días.
- Café 12 a 15 días.
- Amarillo 15 a 18 días.
Evolución Histológica:
- A 24 horas: Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.
- De 4 - 5 días: Infiltración fagocitaría.
- De 7 días: Observación de hemosiderina.
- De 12 días: Gránulos grasos.
- De 15 días: Hemosiderina en ganglios regionales.
Clasificación
Según el grado de compromiso corporal:
- Superficiales: Cutáneas y Subcutáneas.
- Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales.
Según su etiología:
- Traumáticas: Accidentales, criminales.
- Espontáneas: Asfixias, discrasias sanguíneas, intoxicaciones.
- Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.
Formas Especiales:
- Equimoma: Lesión más amplia en capa.
- Supinación: Producida por presión negativa, en el momento de la succión.
Diagnóstico
Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
- Exámenes de coagulación que incluyen INR y tiempo de protrombina.
- Conteo sanguíneo completo con conteo de plaquetas y fórmula leucocitaria.
- Biopsia de la médula ósea.
| Véase También |
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