Neuroblastoma
Es un tumor maligno (canceroso) que se origina a partir de tejido nervioso y se presenta en bebés y niños.
Etiología
El neuroblastoma puede presentarse en muchas áreas del cuerpo y se desarrolla a partir de tejidos que forman el sistema nervioso simpático, que es la parte del sistema nervioso que controla funciones del organismo como la frecuencia cardíaca, la presión sanguínea, la digestión y los niveles de ciertas hormonas.
El neuroblastoma tiende a comenzar en el abdomen en los tejidos de la glándula suprarrenal, pero puede aparecer en otras áreas y puede diseminarse con rapidez a los ganglios linfáticos, el hígado, los huesos y la médula ósea.
La causa del tumor se desconoce. El neuroblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en los niños antes de los cinco años. Este trastorno afecta aproximadamente a 1 de cada 100.000 niños y es ligeramente más común en los varones.
Síntomas
- Piel pálida.
- Círculos oscuros alrededor de los ojos.
- Fatiga crónica, cansancio excesivo que dura de semanas a meses.
- Diarrea.
- Agrandamiento del abdomen (sobre todo si hay diseminación al hígado)
- Masa abdominal.
- Abdomen inflamado.
- Dolor o sensibilidad óseos (si el cáncer se disemina a los huesos)
- Dificultad respiratoria (si el cáncer se disemina al tórax)
- Molestia o incomodidad general (malestar general) que dura semanas o meses.
- Piel sonrojada, enrojecida.
- Sudoración profusa.
- Pulso acelerado (taquicardia)
- Movimientos incontrolables del ojo.
- Pérdida del movimiento (parálisis) en cadera, piernas o pies (extremidades inferiores)
- Movimiento descoordinado.
- Irritabilidad o mal control del temperamento.
Nota: Los síntomas varían según la localización del tumor.
Diagnóstico
Los signos varían según la localización del tumor. El examen del abdomen con las manos (palpación) puede mostrar una masa y el hígado puede estar agrandado si el tumor se ha diseminado hasta dicho órgano. Los tumores de la glándula suprarrenal pueden producir presión sanguínea alta y frecuencia cardíaca rápida.
Los exámenes revelan el tumor original (primario) y las localizaciones de los tumores diseminados:
- Tomografía computarizada.
- Resonancia magnética.
- Radiografía del tórax.
- Gammagrafía ósea.
- Biopsia de la médula ósea.
- Pruebas hormonales (niveles de las hormonas como la epinefrina)
- Conteo sanguíneo completo que muestra anemia u otra anomalía.
- Catecolaminas en la orina.
- Catecolaminas en la sangre.
- Gammagrafía con MIBG (metayodobenzilguanidina)
Pronóstico
Los resultados esperados varían. En los niños muy pequeños con neuroblastoma, el tumor puede resolverse de manera espontánea, sin tratamiento o los tejidos del tumor pueden madurar y desarrollarse para formar un ganglioneuroma benigno, que puede extirparse quirúrgicamente. En otros casos, el tumor se disemina con rapidez.
La respuesta al tratamiento es variable, aunque tiende a ser bastante exitosa si el tratamiento se inicia antes de la diseminación del tumor; de lo contrario, si se ha diseminado a otras áreas, el neuroblastoma es mucho más difícil de curar.
Complicaciones
- Diseminación (metástasis) del tumor.
- Daño o pérdida de la función del órgano u órganos involucrados.
- Insuficiencia renal.
- Insuficiencia hepática.
- Pérdida de las células sanguíneas producidas por la médula ósea.
- Disminución de la resistencia a infecciones.
- Otras insuficiencias de sistemas de órganos.
